聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孩子吃手指甲可能与遗传因素、心理压力、缺乏微量元素、模仿行为、皮肤疾病等原因有关。家长需及时干预,避免影响牙齿发育或引发感染。
部分儿童存在家族遗传倾向,父母幼年有类似行为可能增加孩子吃手指甲的概率。这种情况通常无须特殊治疗,家长可通过转移注意力帮助孩子建立替代行为习惯,如提供安抚玩具或参与互动游戏。若伴随焦虑症状,建议咨询儿童心理医生评估是否需要行为矫正训练。
环境变化、学业负担或家庭矛盾可能引发焦虑性啃甲行为。孩子通过重复动作缓解情绪压力,常伴随咬甲周皮肤或揉搓衣角等动作。家长需观察情绪诱因,增加亲子沟通,必要时在心理医生指导下使用儿童专用抗焦虑药物如盐酸舍曲林颗粒、劳拉西泮口服溶液等,同时配合沙盘治疗等心理干预。
锌铁缺乏可能导致异食癖倾向,表现为反复啃咬指甲并吞咽碎屑,可能合并食欲减退或发育迟缓。建议家长带孩子检测血清微量元素水平,遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液、右旋糖酐铁分散片等制剂,同时增加红肉、贝类等富含锌铁食物的摄入频次。
学龄前儿童易模仿同伴或成人的啃甲动作形成习惯性行为,多无明确病理因素。家长应以温和方式制止并示范正确手部清洁方式,避免强化负面关注。可通过指甲涂抹苦味剂如苯甲地那铵溶液辅助行为戒断,配合奖励机制强化正向行为。
甲周湿疹或真菌感染可能引发瘙痒不适,导致孩子频繁啃咬。需检查甲床是否出现红肿、脱屑等症状,确诊后可外用曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌感染,或丁酸氢化可的松乳膏缓解湿疹症状。严重甲沟炎需联合口服头孢克洛干混悬剂抗感染治疗。
家长应定期为孩子修剪指甲保持短平状态,避免提供刺激性食物加重焦虑。可准备无糖口香糖或咬胶玩具替代啃甲行为,建立每日手部护理习惯。若持续超过3个月未改善或伴随甲床损伤,需到儿科或皮肤科进行专业评估,排除强迫症等精神心理疾病可能。日常生活中注意避免过度指责,通过积极引导帮助孩子逐步戒除不良习惯。