邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
被圆规扎了是否需要打破伤风疫苗,取决于伤口深度、污染程度及个人免疫接种史。若伤口较深、污染严重或超过5年未接种破伤风疫苗,通常建议接种;若伤口表浅清洁且近期完成免疫接种,则无须额外处理。
圆规扎伤属于尖锐物刺伤,破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖。当伤口较深且被土壤、铁锈等污染时,细菌可能通过伤口侵入体内。此时需及时清创并评估破伤风风险,若患者近5年内未接种疫苗或免疫状态不明,应注射破伤风疫苗或免疫球蛋白。对于免疫接种史完整且伤口较浅者,用流动清水和肥皂彻底冲洗15分钟即可降低感染风险。
特殊情况下如圆规接触过动物粪便、腐烂物质,或伤者存在糖尿病等影响免疫力的基础疾病,即使伤口较浅也需谨慎处理。孕妇、老年人等高风险人群更应严格遵循医疗建议。破伤风潜伏期通常为3-21天,初期表现为咀嚼肌痉挛、牙关紧闭,进展为全身肌肉强直性收缩时可危及生命。
受伤后应立即用生理盐水冲洗伤口,避免使用酒精或双氧水直接刺激组织。观察伤口是否出现红肿热痛等感染迹象,24小时内可接种破伤风疫苗获得主动免疫。日常应保持伤口干燥清洁,避免包扎过紧造成缺氧环境。建议每10年定期加强接种破伤风疫苗以维持保护效力,尤其从事园艺、建筑等易受伤职业者更需注意预防。