甲状腺癌属不属于癌

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

甲状腺癌属于恶性肿瘤,但多数甲状腺癌恶性程度较低且预后良好。甲状腺癌主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型,其中乳头状癌占绝大多数且生长缓慢。

甲状腺癌的生物学行为与其他恶性肿瘤存在显著差异。约90%的甲状腺癌为分化型癌,这类癌细胞仍保留部分正常甲状腺细胞功能,生长速度较慢,早期手术切除后十年生存率可超过90%。乳头状癌常见于中青年群体,肿瘤多局限于甲状腺内,颈部淋巴结转移概率较高但远处转移概率较低。滤泡状癌好发于中年人群,血行转移至肺和骨骼的概率相对较高,但整体预后仍优于多数恶性肿瘤。

未分化癌属于罕见但高度恶性的类型,仅占甲状腺癌的1-2%,多见于老年患者。这类肿瘤生长迅速且早期即可发生广泛转移,平均生存期通常较短。髓样癌具有神经内分泌特性,可能伴随腹泻、面部潮红等症状,部分病例与遗传基因突变相关。对于未分化癌和晚期髓样癌患者,需要采取更积极的综合治疗措施。

甲状腺癌患者术后需长期随访甲状腺功能,定期复查甲状腺球蛋白和颈部超声。日常应保持均衡饮食,适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,避免颈部剧烈运动。术后服用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗时,须严格遵医嘱调整剂量并监测促甲状腺激素水平。