张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖宫产术后护理需重点关注伤口护理、疼痛管理、活动恢复、饮食调整和感染预防等方面。主要有伤口清洁消毒、合理使用镇痛药物、早期适度活动、高蛋白饮食和观察感染迹象等关键措施。
术后需保持腹部切口干燥清洁,每日用碘伏消毒液消毒伤口1-2次,避免伤口接触水或污染物。观察伤口有无红肿、渗液等异常,发现异常应及时就医。术后2周内避免提重物或剧烈运动,防止伤口裂开。可使用医用腹带适当加压包扎,有助于减轻疼痛和促进愈合。
术后疼痛会影响产妇休息和哺乳,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。避免自行调整用药剂量,哺乳期用药需咨询采取半卧位休息可减轻腹部张力,使用枕头支撑切口部位也有助于缓解疼痛。疼痛持续加重或伴随发热需及时就诊。
术后6小时后可在床上翻身活动四肢,24小时后可尝试下床缓慢行走。早期活动有助于预防下肢静脉血栓和肠粘连,但需避免突然起身或过度用力。术后1个月内避免提超过5公斤重物,2个月内禁止盆浴和性生活。可进行产后康复操等轻度运动促进恢复。
术后6小时可饮少量温水,排气后从流质饮食逐步过渡到正常饮食。选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等促进伤口愈合,多摄入新鲜蔬菜水果预防便秘。避免辛辣刺激、油腻和易产气食物。哺乳期需保证每日2500-3000毫升水分摄入,有助于乳汁分泌。
监测体温每日2次,持续超过38℃需就医。观察恶露颜色和气味,出现脓性分泌物或恶臭提示感染可能。保持会阴清洁,及时更换卫生巾。避免去人群密集场所,减少感染风险。出现切口渗液、发热、腹痛加剧等症状应立即就诊。
剖宫产术后恢复期需保持良好心态,保证充足睡眠,避免过度劳累。坚持母乳喂养有助于子宫收缩和恢复,哺乳时注意姿势避免压迫伤口。保持室内空气流通,穿着宽松舒适衣物。定期复查了解恢复情况,出现异常症状及时就医。注意心理调适,家人应给予充分关爱和支持,帮助产妇适应产后生活。