尿酮体和怀孕有关系吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

尿酮体与怀孕可能存在一定关系,但并非直接关联。尿酮体阳性可能由妊娠期代谢变化、妊娠剧吐或妊娠期糖尿病等因素引起,也可能与其他非妊娠相关因素有关。

妊娠期女性由于激素水平变化和胎儿营养需求增加,可能出现代谢适应性调整。部分孕妇在早孕反应严重时,因进食不足导致脂肪分解加速,产生酮体并通过尿液排出。妊娠剧吐患者由于频繁呕吐和摄入不足,更容易出现尿酮体阳性。妊娠期糖尿病患者因胰岛素抵抗可能导致糖代谢异常,脂肪分解增多时也可检测到尿酮体。

非妊娠因素如长时间空腹、低碳水化合物饮食、剧烈运动后也可能导致尿酮体出现。糖尿病患者血糖控制不佳时易发生酮症,某些代谢性疾病或肝脏功能异常同样可能引起尿酮体阳性。这些情况与怀孕无直接关联,但孕妇若合并此类基础疾病,可能增加尿酮体检测异常概率。

建议孕妇定期进行产前检查,包括尿常规检测。发现尿酮体阳性时应结合临床症状判断,妊娠剧吐患者需加强营养支持,妊娠期糖尿病患者需严格监测血糖。日常需保持规律饮食,避免长时间空腹,出现严重呕吐或不适及时就医。非妊娠期女性检测到尿酮体阳性且伴月经延迟时,可进行妊娠检测排除相关可能。