朱明炜主任医师 北京医院 营养科
最后一颗牙齿后面肉肿了可通过保持口腔卫生、冷敷消肿、使用药物、调整饮食、及时就医等方式治疗。最后一颗牙齿后面肉肿通常由智齿冠周炎、牙龈炎、外伤、食物嵌塞、根尖周炎等原因引起。
每日使用温盐水或医用漱口水漱口,有助于减少口腔细菌滋生。刷牙时避免用力触碰肿胀部位,选择软毛牙刷轻柔清洁牙齿及牙龈边缘。饭后及时清除食物残渣,防止嵌塞加重炎症。
用冰袋包裹干净毛巾后局部冷敷10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀和疼痛,但需避免直接接触皮肤导致冻伤。若肿胀伴随发热或化脓需停止冷敷。
智齿冠周炎可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液消炎。牙龈炎引起的肿胀可使用西帕依固龈液缓解,布洛芬缓释胶囊帮助镇痛。根尖周炎需联合使用阿莫西林克拉维酸钾片和奥硝唑片。
急性期选择温凉的流质或半流质食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及过硬食物。增加维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等食物摄入,促进黏膜修复。饮用绿豆汤或金银花露有助于清热解毒。
若肿胀持续3天未缓解、伴随张口困难或面部肿胀,需立即就诊口腔外科。智齿位置不正或反复发炎可能需拔除,根尖周炎需进行根管治疗。化脓性感染需由医生切开引流并做脓液培养。
日常应避免用患侧咀嚼,戒烟酒及碳酸饮料。每半年进行口腔检查,发现智齿萌出异常或龋齿及时处理。孕妇或糖尿病患者出现牙龈肿胀时,须优先控制基础疾病再行局部治疗。夜间睡眠垫高枕头有助于减轻面部充血。