维生素A缺乏的常见原因有哪些 这些原因会导致维生素A缺乏

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

维生素A缺乏的常见原因主要有饮食摄入不足、消化吸收障碍、肝脏疾病、特殊生理需求增加以及代谢异常。长期缺乏可能导致夜盲症、皮肤干燥或免疫功能下降。

1、饮食摄入不足

动物肝脏、鱼肝油、乳制品等富含维生素A的食物摄入过少是常见原因。素食者或长期饮食单一人群易缺乏。建议每周摄入2-3次动物肝脏,每日搭配深色蔬菜如胡萝卜、菠菜,其中β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A。

2、消化吸收障碍

慢性腹泻、胆囊疾病或胰腺功能不全会影响脂肪吸收,导致脂溶性维生素A利用率降低。克罗恩病、乳糜泻等肠道病变可能伴随脂肪泻,进一步加剧缺乏风险。此类患者需在医生指导下使用维生素A补充剂。

3、肝脏疾病

肝硬化、肝炎等肝脏病变会减少维生素A的储存与转化。肝脏是维生素A的主要代谢器官,其功能受损时即使摄入充足仍可能出现缺乏症状。患者可能出现角膜干燥斑,需监测血清视黄醇水平并及时干预。

4、特殊生理需求增加

孕妇、哺乳期妇女及快速生长期儿童对维生素A的需求量显著增加。早产儿因肝脏储备不足更易缺乏。世界卫生组织建议孕期每日补充不超过10000IU维生素A,过量可能致畸,需严格遵医嘱补充。

5、代谢异常

锌缺乏会影响视黄醇结合蛋白合成,间接导致维生素A转运障碍。某些遗传性疾病如β-胡萝卜素转化酶缺陷也会引起代谢异常。此类情况需同时纠正锌缺乏,必要时直接补充活性维生素A制剂。

预防维生素A缺乏需保证均衡饮食,每日摄入300-600g深色蔬菜水果。出现夜盲、皮肤角化等症状时应及时检测血清视黄醇浓度,避免自行大剂量补充。慢性病患者及孕妇等特殊人群应在营养师指导下制定个性化补充方案,定期复查调整剂量。