脚后跟上面一按有点疼是什么病造成的

脚后跟上方按压疼痛可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺或外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的炎症，可能与运动过度或鞋子不合脚有关。疼痛多位于跟腱附着点上方2-6厘米处，晨起或久坐后起步时症状明显。急性期需减少活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波理疗。慢性患者可进行离心性力量训练增强跟腱韧性。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎引发的牵涉痛可放射至跟骨上方，晨起第一步疼痛最显著。长期站立、肥胖或扁平足人群易发。建议更换足弓支撑鞋垫，每日冰敷15分钟，遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏。夜间可用足踝支具保持筋膜伸展状态。

3、跟骨滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦刺激产生炎症时，会在跟腱止点处形成压痛性肿块。常见于穿硬质鞋后跟反复摩擦的人群。治疗需消除机械刺激，局部注射醋酸泼尼松龙混悬液，严重者需手术切除滑囊。急性期可口服塞来昔布胶囊缓解症状。

4、跟骨骨刺

跟骨骨赘形成会刺激周围软组织，按压时疼痛集中于跟骨结节处。X线检查可确诊，建议减少跳跃动作，使用硅胶跟骨垫分散压力。疼痛持续者可考虑体外冲击波治疗，顽固性骨刺需关节镜下行骨赘清除术。

5、外伤因素

跟骨挫伤或微小骨折会导致局部压痛，多有明确外伤史。早期需制动休息并冷敷，48小时后改用热敷促进血肿吸收。可外敷云南白药气雾剂，若持续疼痛需拍片排除应力性骨折。恢复期避免负重行走，穿硬底鞋保护患处。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走。运动前充分热身，控制体重减轻足部负荷。每晚用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，若疼痛持续2周不缓解或出现红肿热痛，需及时至骨科或足踝外科就诊。跟腱区域疼痛切忌自行按摩，以免加重炎症反应。