朱明炜主任医师 北京医院 营养科
比目鱼肌拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。比目鱼肌拉伤通常由运动损伤、肌肉疲劳、外力撞击、热身不足、旧伤未愈等原因引起。
急性期需立即停止活动并抬高患肢,避免负重行走。使用弹性绷带或护具固定小腿,减轻肌肉牵拉。轻度拉伤通常需要3-5天制动,期间可进行踝泵运动预防血栓。
损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,缓解肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,温度不超过40℃为宜。可配合脉冲射频等仪器辅助消肿。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。中成药如跌打丸也有助于活血化瘀。
超声引导下体外冲击波治疗能促进组织修复,每周2次。恢复期采用神经肌肉电刺激训练,逐步增加腓肠肌-比目鱼肌复合体的离心收缩训练。水中步行训练可减少负重压力。
对于Ⅲ度完全断裂或合并跟腱损伤者,需行肌肉缝合术或肌腱修复术。术后需石膏固定4-6周,配合渐进式康复训练。关节镜下微创手术具有创伤小的优势。
康复期间应避免突然发力或过度拉伸动作,运动前充分热身并加强小腿三头肌力量训练。建议穿戴具有足弓支撑的运动鞋,运动后及时进行肌肉牵拉放松。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,促进肌纤维修复。若6周后仍存在明显疼痛或功能障碍,需复查核磁共振评估愈合情况。