朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
脚痛风患者一般可以适量喝酸奶,但需避免过量饮用。酸奶含有嘌呤但含量较低,通常不会显著升高血尿酸水平,但部分含糖酸奶可能影响尿酸代谢。
酸奶属于低嘌呤乳制品,每100克嘌呤含量不足10毫克,对血尿酸影响较小。其含有的乳清蛋白和酪蛋白可能帮助促进尿酸排泄,乳制品中的乳脂也可能抑制尿酸重吸收。无糖原味酸奶更适合痛风患者,建议每日摄入量控制在200-300毫升。选择酸奶时需注意查看成分表,避免含有果葡糖浆、白砂糖等添加糖分的产品,这类成分可能通过胰岛素抵抗间接增加尿酸生成。
部分特殊情况下需谨慎饮用酸奶。添加坚果、蜂蜜的风味酸奶嘌呤和果糖含量较高,可能加重症状。合并肥胖或胰岛素抵抗的痛风患者,过量摄入含糖酸奶可能通过代谢综合征影响尿酸水平。急性发作期患者若同时存在乳糖不耐受,可能因肠道不适影响药物吸收。市售部分酸奶可能含有乳矿物盐等钙强化剂,长期过量摄入可能增加肾结石风险。
痛风患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。急性期需严格限制嘌呤摄入在150毫克以下,缓解期可放宽至300毫克。除酸奶外也可选择低脂牛奶等乳制品,但应避免饮用含糖饮料及酒精。定期监测血尿酸水平,将数值控制在360微摩尔每升以下有助于减少发作。若出现关节红肿热痛等症状加重,应及时就医调整治疗方案。