朱明炜主任医师 北京医院 营养科
痛风患者适合吃低嘌呤食物,主要有樱桃、西蓝花、脱脂牛奶、全麦面包、冬瓜等食物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食结构。
樱桃富含花青素和维生素C,有助于降低血尿酸水平。其抗炎特性可缓解痛风性关节炎的关节肿胀,每日适量食用10-15颗为宜。需注意樱桃含糖量较高,合并糖尿病患者应控制摄入量。
西蓝花属于十字花科低嘌呤蔬菜,每100克嘌呤含量低于30毫克。含有萝卜硫素可促进尿酸排泄,丰富的膳食纤维能改善代谢综合征。建议采用蒸煮方式烹饪,避免高油爆炒。
脱脂牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白可抑制尿酸结晶形成,钙质有助于碱化尿液。每日建议饮用250-300毫升,乳糖不耐受者可选择无乳糖配方。避免与高嘌呤海鲜同时食用。
全麦面包作为中低升糖指数主食,B族维生素可改善嘌呤代谢。建议选择无添加糖的全谷物制品,每次食用不超过100克。发作期可替代精米白面作为主要碳水化合物来源。
冬瓜含水量超过96%,具有显著的利尿作用,可促进尿酸排出。所含丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪,适合肥胖型痛风患者。建议连皮煮汤食用,每日摄入量可达200-300克。
非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于原发性高尿酸血症的长期治疗。通过选择性抑制尿酸合成酶降低血尿酸水平,需注意可能引发肝功能异常等不良反应。
苯溴马隆胶囊属促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用。适用于尿酸排泄减少型患者,用药期间需保持每日饮水量超过2000毫升。
秋水仙碱片用于痛风急性发作期,通过干扰白细胞趋化减轻关节炎症。宜在发作24小时内开始使用,可能出现腹泻等胃肠道反应,严重肾功能不全者需调整剂量。
碳酸氢钠片可碱化尿液,提高尿酸溶解度预防结石形成。适用于尿pH值低于6.0的患者,长期使用需监测电解质平衡,心功能不全者慎用。
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,用于缓解痛风急性期疼痛和肿胀。与传统非甾体抗炎药相比胃肠道不良反应较少,但心血管疾病患者应在医师评估后使用。
痛风患者需建立长期饮食管理计划,每日饮水量应维持在2000-3000毫升,限制酒精摄入尤其啤酒。规律监测血尿酸水平,急性发作期减少关节负重活动。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病,超重患者建议通过合理运动减轻体重,每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车等非冲击性运动。烹饪方式优先选择蒸煮炖,避免油炸及浓肉汤。建立食物日记记录每日嘌呤摄入量,定期复查肾功能和尿常规。