耳朵根下面疼是怎么回事

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

耳朵根下面疼可能与颞下颌关节紊乱、淋巴结炎、外耳道炎、腮腺炎、神经痛等因素有关,可通过热敷、药物、手术等方式治疗。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常等因素有关,通常表现为耳朵下方疼痛、张口受限、关节弹响等症状。急性期可局部热敷缓解疼痛,慢性期需口腔科进行咬合板矫正。若伴随炎症,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物。

2、淋巴结炎

头面部感染可能引发耳下淋巴结炎,通常伴随局部红肿、压痛或发热。轻度感染可通过多饮水、休息观察;细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。若形成脓肿,可能需切开引流。

3、外耳道炎

外耳道炎常因掏耳损伤或进水感染导致,疼痛可放射至耳根,伴耳痒、渗液。需保持耳道干燥,避免抓挠,可外用氧氟沙星滴耳液。真菌性感染需使用克霉唑乳膏,严重者需耳鼻喉科冲洗治疗。

4、腮腺炎

病毒性腮腺炎多见于儿童,表现为耳垂下方肿胀疼痛,伴发热。需隔离休息,进食流质,可服用利巴韦林颗粒。细菌性腮腺炎需用青霉素V钾片,化脓时需手术引流。接种麻腮风疫苗可预防病毒性感染。

5、神经痛

三叉神经耳颞支受累可能引发刺痛,常见于熬夜、压力大人群。急性期可用卡马西平片、加巴喷丁胶囊营养神经,配合维生素B1片。反复发作者需神经科排查肿瘤压迫或血管畸形。

日常应避免过度张口、咀嚼硬物,注意口腔清洁。疼痛持续超过3天或伴随发热、肿胀加剧时,建议尽早就医明确病因。耳周区域避免自行按摩或热敷,防止感染扩散。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。