耳朵里面化脓怎么办

耳朵里面化脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形术等方式治疗。耳朵化脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、外伤感染等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免用力掏挖。生理盐水冲洗可帮助清除脓液，水温需接近体温。操作前需洗净双手，防止交叉感染。外耳道湿疹合并感染时可配合硼酸酒精湿敷。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液适用于细菌性外耳道炎，能抑制铜绿假单胞菌等常见病原体。使用前需将药液温热至体温，每日滴入患耳2-3次。氯霉素滴耳液对流感嗜血杆菌引起的中耳炎有效，但儿童孕妇慎用。用药后保持耳道干燥5分钟。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片针对中耳炎常见致病菌，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片对耐药菌株效果较好，需整片吞服。化脓性中耳炎伴发热时，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。用药期间禁止饮酒。

4、鼓膜穿刺引流

适用于鼓室内积脓导致剧烈耳痛或听力下降，在局麻下用穿刺针抽出脓液。术后需保持耳道干燥两周，避免游泳或淋浴进水。可配合红外线照射促进创面愈合，定期复查鼓膜修复情况。

5、鼓室成形术

胆脂瘤或慢性化脓性中耳炎患者需手术清除病灶，采用耳后切口进行乳突根治。术后填塞明胶海绵止血，静脉滴注头孢曲松钠预防感染。三个月内避免乘坐飞机或潜水，防止气压损伤修复中的鼓室。

保持耳部干燥是护理关键，洗头时可用防水耳塞阻挡进水。避免用力擤鼻涕导致脓液逆流，感冒时及时治疗鼻咽部炎症。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。睡眠时患耳朝上避免压迫，发现听力持续下降或眩晕需立即复诊。儿童患者家长应定期用耳镜检查耳道，及时更换被脓液污染的枕套。