朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
减肥期间流鼻血可能与过度节食、鼻腔干燥、维生素缺乏、凝血功能异常、鼻腔疾病等因素有关,可通过调整饮食、局部止血、补充营养、药物治疗等方式改善。建议及时就医排查病因,避免自行处理延误病情。
长期热量摄入不足会导致皮下脂肪减少,鼻腔黏膜因缺乏保护而变薄易破损。伴随头晕乏力等症状时需立即停止极端节食,逐步增加优质蛋白和健康脂肪摄入,如鸡蛋、鱼肉、牛油果等,每日热量建议不低于1200千卡。
减肥期间饮水不足或环境干燥会使鼻黏膜脱水开裂。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内湿度保持在50%左右,避免用力擤鼻。若出血量少可压迫鼻翼5-10分钟止血,同时每日饮水量需达到2000毫升。
维生素C和维生素K摄入不足会影响毛细血管韧性。建议通过西蓝花、猕猴桃等食物补充维生素C,菠菜、羽衣甘蓝补充维生素K。严重缺乏时可遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等剂型。
血小板减少或肝功能异常可能导致凝血功能障碍。伴随牙龈出血或淤青时需检查血常规,确诊后可遵医嘱使用氨甲环酸片、凝血酶原复合物等药物,同时避免剧烈运动和外伤。
鼻炎、鼻中隔偏曲等疾病在减肥期更易诱发鼻出血。需通过鼻内镜明确诊断,过敏性鼻炎可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,细菌感染可选用盐酸左氧氟沙星滴鼻液,结构性病变需考虑鼻中隔矫正术。
减肥期间应保持均衡饮食,每日摄入瘦肉、全谷物及深色蔬菜,避免完全戒断碳水化合物。运动选择快走、游泳等中低强度项目,出汗后及时补充电解质。若每周鼻出血超过2次或单次出血超过20分钟未止,需到耳鼻喉科进行专业检查,排除血液病或肿瘤等严重疾病。日常可用红霉素软膏涂抹鼻腔前端预防干裂,冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。