耳朵里面疼是怎么回事

耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出、外伤处理、神经调节等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎通常与细菌或真菌感染有关，可能因挖耳损伤或进水导致。患者会出现耳道红肿、灼热感，伴随黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，配合局部涂抹莫匹罗星软膏。避免自行掏耳，保持耳道干燥。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻窦炎，病原体通过咽鼓管逆行感染。典型表现为耳深部胀痛、听力下降，可能伴随发热。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。儿童患者家长需注意观察体温变化。

3、耵聍栓塞

耵聍腺分泌过多或排出受阻时，耳垢硬化形成栓塞块。会出现耳闷、耳鸣，进水后可能引发剧烈疼痛。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗取出，禁止自行用尖锐物掏挖。油性耵聍体质者建议每半年专业清理一次。

4、耳部外伤

耳道皮肤破损可能因不当挖耳、异物插入或气压伤导致。表现为刺痛感，可能伴少量出血。轻微损伤可用碘伏消毒后涂抹红霉素眼膏，严重撕裂伤需缝合处理。飞行或潜水时出现气压伤需立即咀嚼口香糖平衡压力。

5、神经性耳痛

三叉神经或舌咽神经受刺激时可能放射至耳部，常见于偏头痛、颞颌关节紊乱患者。疼痛呈闪电样发作，耳部检查无异常。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊调节神经传导，配合热敷按摩。长期反复发作需排查颅内病变。

耳痛期间应避免游泳、戴耳机等行为，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防水。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫等症状，需立即就诊耳鼻喉科进行耳内镜、听力检测等检查。夜间突发剧痛可尝试咀嚼无糖口香糖缓解咽鼓管压力。