朱明炜主任医师 北京医院 营养科
糖筛一般在孕24-28周进行最佳。妊娠期糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验评估孕妇血糖代谢情况,该时段胎儿生长发育加速且胎盘激素分泌高峰,能更准确反映胰岛素抵抗状态。
孕24周前进行糖筛可能出现假阴性结果,因胎盘激素对血糖的影响尚未完全显现。孕28周后筛查虽仍具参考价值,但若发现异常可能错过早期干预时机。部分高危孕妇如肥胖、既往妊娠糖尿病史或家族糖尿病史者,医生可能建议在首次产检时提前筛查,并在24-28周重复检测。筛查需空腹8-10小时,口服75克葡萄糖溶液后分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的静脉血糖值。任何一项血糖值超过标准即需进一步评估。
建议孕妇在筛查前3天保持正常饮食和活动量,避免刻意节食或剧烈运动影响结果准确性。若确诊妊娠期糖尿病,应及时通过医学营养治疗、血糖监测和适量运动控制血糖,必要时需胰岛素治疗。定期产检和血糖监测对保障母婴健康至关重要。