断奶的时候奶涨怎么办

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

断奶时奶涨可通过热敷按摩、减少液体摄入、穿戴合适内衣、手动挤奶、药物辅助等方式缓解。涨奶通常由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、激素水平变化、哺乳间隔延长、乳腺炎等因素引起。

1、热敷按摩

用温热毛巾敷在乳房上5-10分钟,温度控制在40℃左右,配合环形按摩促进乳汁流动。按摩时从乳房外围向乳头方向轻柔推压,避开红肿区域。热敷后立即哺乳或排空乳汁效果更佳,但断奶期间需控制排乳量以避免刺激泌乳。

2、减少液体摄入

每日饮水量控制在1500毫升以内,避免汤类、粥品等高水分食物。限制蛋白质摄入如牛奶豆浆等,这些食物可能刺激催乳素分泌。可适量饮用炒麦芽水等传统回乳饮品,但效果存在个体差异。

3、穿戴合适内衣

选择无钢圈全棉哺乳内衣,24小时持续佩戴提供均匀压力。内衣尺寸应比平时大一号,避免压迫导致乳腺管阻塞。夜间睡眠时可适当放松肩带,但不宜完全解除支撑。

4、手动挤奶

当胀痛明显时可用消毒容器接取少量乳汁,每次排出量不超过20毫升。采用拇指食指呈C形按压乳晕后方,避免挤压乳腺体造成损伤。排乳频率逐日递减,从每日3次逐渐过渡到完全停止。

5、药物辅助

溴隐亭片可抑制催乳素分泌,需在医生指导下短期使用。维生素B6片可能对部分人群有辅助效果。中成药如回乳四物汤需辨证使用,禁止自行服用含雌激素类药物。出现发热或硬块时应停用回乳药及时就医。

断奶期间应避免突然停止哺乳,建议采用渐进式减少喂奶次数。冷敷卷心菜叶可缓解局部肿胀,每次敷15分钟每日2-3次。保持乳头清洁干燥,出现皲裂时可涂抹羊脂膏。适当进行扩胸运动帮助淋巴回流,但避免剧烈运动加重充血。若持续发热超过38.5℃或出现乳房皮肤发红、剧烈疼痛等症状,需警惕乳腺炎可能,应及时至乳腺外科就诊。