晚上睡觉老是手被麻醒

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

晚上睡觉老是手被麻醒可能与睡姿不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。建议调整睡姿并观察症状变化,若持续出现需就医排查病因。

1、睡姿不当

长时间压迫手臂会导致局部血液循环受阻,引发手部麻木。常见于侧卧时手臂被身体压住,或枕头过高导致颈部过度弯曲。建议选择仰卧或侧卧时在胸前垫软枕,避免手臂受压。睡前可进行肩颈放松活动,改善血液循环。

2、腕管综合征

腕部正中神经受压会引起夜间手麻,多见于频繁使用手腕的人群。可能与腕部水肿、腱鞘增厚等因素有关,通常伴随拇指、食指和中指麻木。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,严重者需考虑腕管松解术。

3、颈椎病

神经根型颈椎病易导致上肢放射痛和麻木,夜间症状加重与颈椎体位相关。可能与椎间盘突出、骨质增生压迫神经有关,常伴有颈部僵硬感。建议避免长时间低头,可通过颈椎牵引、红外线照射等物理治疗缓解症状。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤,表现为对称性手足麻木。需监测血糖水平,遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等改善微循环药物。同时需严格控制饮食,保持规律运动以稳定血糖。

5、维生素B12缺乏

营养不良或吸收障碍引起的维生素B12缺乏会导致周围神经病变。可能伴随面色苍白、乏力等症状,可通过血清维生素B12检测确诊。需遵医嘱补充维生素B12注射液,日常增加动物肝脏、鱼类等富含B12的食物摄入。

日常应注意保持卧室温度适宜,避免寒冷刺激加重血液循环障碍。睡前可用40℃左右温水浸泡双手10分钟,促进局部血流。选择硬度适中的床垫和高度合适的枕头,避免脊柱过度弯曲。若调整生活方式后症状未缓解,或出现肌肉无力、持物困难等表现,应及时至神经内科或骨科就诊,完善肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。