朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
大胳膊外侧里面疼可能与肌肉劳损、神经压迫、肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
长时间重复进行上肢活动或突然用力可能导致肱三头肌、三角肌等肌肉群劳损,表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷、按摩缓解症状,避免提重物或过度使用患肢。
颈椎间盘突出或胸廓出口综合征可能压迫臂丛神经,引发放射性疼痛伴麻木感。神经电生理检查可确诊,轻症可采用颈椎牵引、营养神经药物治疗。
肩关节囊粘连性炎症可能放射至大臂外侧,夜间痛感明显伴关节僵硬。物理治疗如超声波、关节松动术配合非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片可改善症状。
颈5-6神经根受压时疼痛可沿神经走向放射至手臂外侧,常伴颈部僵硬。颈椎MRI可明确诊断,急性期需颈托固定,配合甲钴胺片营养神经。
前臂伸肌肌腱止点炎症多因反复旋转动作引发,压痛点在肘关节外侧但疼痛可向上放射。急性期需制动,局部注射利多卡因封闭治疗。
日常应注意避免单侧肢体过度负重,工作间隙做肩颈拉伸运动。疼痛持续超过3天或伴随红肿发热需尽早就诊,必要时进行X线、肌电图等检查。睡眠时避免压迫患侧,可适当垫高上肢促进血液循环。急性期疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,但须在医生指导下用药。