朱明炜主任医师 北京医院 营养科
挤奶时若出现乳房肿块,可通过正确按摩手法帮助缓解。肿块多由乳腺导管堵塞或乳汁淤积引起,主要处理方法有热敷后环形按摩、从乳房基底部向乳头方向推揉、交替变换哺乳姿势、使用吸奶器辅助排空、必要时遵医嘱用药等。
哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟,软化堵塞的乳腺组织。随后用指腹以环形打圈方式轻柔按摩肿块周围,力度以不引起疼痛为宜。热敷能促进局部血液循环,配合按摩可帮助疏通淤积的乳汁。注意避免高温烫伤皮肤,热敷后需立即哺乳或排乳。
将手掌置于肿块对应的乳房基底部,四指并拢由外向内朝乳头方向缓慢推压,重点推揉堵塞区域。推压时保持稳定力度,每侧推揉3-5分钟后转换角度重复。该手法能物理性推动乳汁向乳头流动,哺乳时可同步轻压肿块部位增强效果。
采用橄榄球式、侧躺式等不同哺乳姿势,使婴儿下颌对准肿块位置。婴儿吸吮时产生的负压能更有效吸通堵塞导管。哺乳间隙可尝试手挤奶,拇指与食指呈C形卡在乳晕边缘,交替按压-放松模拟吸吮节奏。
选用医用级电动吸奶器,先以低频模式刺激奶阵,待乳汁流出后调至适宜吸力。吸奶时配合手法从乳房边缘向乳头轻推,每次吸奶时间不超过15分钟。注意选择合适尺寸的护罩,避免过度负压造成乳腺损伤。
若肿块伴随红肿热痛,可能已发展为乳腺炎,需就医评估。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,或布洛芬混悬液缓解炎症疼痛。哺乳期安全的外用药如硫酸镁溶液湿敷也可辅助消肿。
日常需保持规律哺乳或排乳,避免乳汁过度淤积。哺乳前后饮用温开水,穿戴无钢圈哺乳文胸减少压迫。如肿块持续48小时未缓解、出现发热或脓性分泌物,应立即就诊。哺乳期饮食宜清淡,限制高脂肪食物摄入,可适量补充卵磷脂帮助乳化乳汁。