朱明炜主任医师 北京医院 营养科
补阳还五汤具有益气活血、祛瘀通络的功效,主要用于治疗气虚血瘀证。补阳还五汤由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等药物组成,有助于改善半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、下肢痿废、小便频数或遗尿失禁等症状。
补阳还五汤中黄芪为君药,大补脾胃之气以助活血化瘀。当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁协同活血祛瘀,地龙通经活络。该方通过补气与活血相结合,能改善因气虚导致的血液运行不畅,适用于中风后遗症、肢体麻木等气血运行障碍的病症。
方中活血化瘀药物可消散脉络瘀阻,地龙擅长走窜通络。对于脑血管意外后遗留的经络瘀阻症状,如半身不遂、语言不利等,补阳还五汤能促进局部血液循环,加速神经功能恢复。临床常用于脑梗死恢复期、周围神经损伤等疾病。
通过调节气血运行,该方可缓解中风后偏瘫肢体的肿胀、疼痛及运动障碍。黄芪配伍活血药能增强肌肉张力,改善肌力减退。对脊髓损伤、多发性神经炎等引起的下肢痿软无力也有辅助治疗作用。
对于气虚不固引起的小便频数或失禁,补阳还五汤通过补益中气、温煦下焦发挥作用。方中黄芪能升提固摄,配合活血药改善膀胱括约肌功能,适用于神经源性膀胱、老年性尿失禁等病症。
语言謇涩多因舌络瘀阻所致,补阳还五汤的活血通络功效可改善舌体血液循环。临床观察显示,该方能缩短中风后失语症的恢复时间,提高语言清晰度,常配合针灸治疗中枢性语言障碍。
使用补阳还五汤需辨证施治,阴虚阳亢者慎用。服药期间应避免生冷油腻食物,配合适度康复训练。方中黄芪用量宜大,初期可用30-60克,根据病情调整。建议在中医师指导下规范用药,定期复诊评估疗效。对于急性期脑血管病或出血倾向患者,须经专业医师评估后使用。