朱明炜主任医师 北京医院 营养科
牙龈肉长到牙齿上面可能与牙龈增生、牙周炎、药物因素、遗传因素或不良修复体刺激有关,可通过口腔清洁、药物治疗、手术修整、去除刺激因素、定期复查等方式改善。建议及时就医明确病因,由口腔科医生制定个体化治疗方案。
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及冲牙器清除牙菌斑。牙龈增生早期通过加强口腔卫生可缓解炎症,减少牙龈组织肿胀。选用含氯己定的漱口水辅助抑菌,避免使用硬毛牙刷刺激增生部位。建议每半年接受一次专业洁治,预防菌斑钙化形成牙结石。
牙龈增生明显时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌繁殖,或局部涂抹盐酸米诺环素软膏控制炎症。若与服用苯妥英钠等药物相关,需由主治医生评估调整用药方案。伴有急性感染时可能需口服阿莫西林克拉维酸钾片,但须排除过敏史。
对持续增厚影响咀嚼或美观的牙龈组织,可采用牙龈成形术切除多余软组织。手术常在局麻下进行,使用高频电刀或激光精准修整牙龈形态,术后需保持创面清洁。严重牙周炎导致的增生需结合翻瓣术清除病灶,必要时进行骨修整。
不良修复体边缘不密合或正畸托槽长期摩擦可能刺激牙龈增生,需重新调整修复体或矫正装置。戒烟可减少烟草中化学物质对牙龈的慢性刺激。避免用患侧咀嚼过硬食物,防止机械性创伤加重组织增生。
遗传性牙龈纤维瘤病等患者需每3个月复查,监测增生进展。妊娠期激素相关牙龈增生应在分娩后重新评估。糖尿病患者需严格控制血糖,降低牙龈组织易感性。正畸治疗期间应增加复诊频率,早期发现牙龈异常增生。
日常建议使用软毛牙刷以45度角轻柔清洁牙龈沟,避免横向用力刷牙龈。增加猕猴桃、西蓝花等维生素C含量高的食物摄入,有助于维持结缔组织健康。出现自发性出血或化脓时立即就诊,禁止自行挤压肿胀部位。夜间有磨牙习惯者需佩戴咬合垫,减少对牙龈的机械刺激。术后恢复期暂禁食辛辣刺激性食物,用生理盐水含漱促进创面愈合。