牙里面掉了一块怎么办

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

牙里面掉了一块可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式处理。牙齿缺损通常由龋齿、外伤、磨牙症、酸蚀症、牙隐裂等原因引起。

1、补牙

适用于小范围牙体缺损。龋齿导致的浅中层缺损可通过玻璃离子水门汀或复合树脂直接充填修复。操作前需清除腐质,酸蚀处理后分层填充光照固化。修复后避免咬硬物,定期检查边缘密合性。

2、嵌体修复

针对较大面积缺损但牙髓健康的情况。采用金属或全瓷嵌体可恢复牙齿形态和功能,需磨除少量健康牙体组织取模定制。氧化锆全瓷嵌体生物相容性好,适合后牙区负荷需求。

3、全冠修复

适用于缺损达牙冠三分之二以上的患牙。金属烤瓷冠或全瓷冠能完整包裹剩余牙体,防止折裂。基牙需进行360度均匀备牙,修复体边缘应位于龈缘下0.5毫米处确保美观。

4、根管治疗

当缺损累及牙髓引发疼痛时需先行根管治疗。清除感染牙髓后使用牙胶尖配合根管封闭剂充填根管,最后用桩核冠修复。治疗期间可能出现短暂胀痛属正常反应。

5、拔牙

仅适用于无法保留的严重缺损牙。残根残冠伴有根尖周大面积阴影或纵裂时需拔除,3个月后考虑种植修复。拔牙后24小时内禁止漱口,避免血凝块脱落引发出血。

日常应使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。避免用患牙啃咬坚果等硬物,每年进行口腔检查。出现冷热敏感或自发痛需及时就诊,夜间磨牙者需佩戴颌垫。修复后牙齿强度降低,需更注重口腔卫生维护以防止继发龋。