拔智齿注意事项与禁忌有哪些

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

拔智齿后需注意创口护理、饮食调整、用药规范等事项,并避免剧烈运动、吸烟饮酒等禁忌行为。智齿拔除是口腔外科常见操作,术后管理直接影响愈合质量。

1、创口护理

术后24小时内禁止漱口或触碰创面,避免血凝块脱落引发干槽症。48小时后可用生理盐水轻柔漱口,保持口腔清洁。若出现缝线需按医嘱复诊拆除,不可自行处理。创口愈合期间可能出现轻微渗血,可用消毒纱布轻咬止血。

2、饮食禁忌

术后2小时禁食禁水,24小时内避免过热、过硬、辛辣刺激性食物。建议选择温凉流质如牛奶、米汤,3天后逐步过渡到软食。禁止使用吸管吮吸,负压可能导致血凝块移位。糖尿病患者需特别注意控制含糖饮品摄入。

3、活动限制

拔牙当天禁止剧烈运动、长时间弯腰或洗热水澡,防止血压升高引发出血。睡眠时垫高枕头减轻面部肿胀。一周内避免乘坐飞机或潜水,气压变化可能影响创口愈合。重体力劳动者建议休假1-2天。

4、用药规范

遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊预防感染,疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊。禁止随意增减药量或混用其他镇痛药。过敏体质者需提前告知医生调整用药方案。局部可冷敷缓解肿胀,但禁止热敷或贴敷中药膏剂。

5、异常监测

若出现持续剧痛、发热超过38.5℃、大量渗血或脓性分泌物,需立即就医排查感染或神经损伤。术后3天肿胀未消退或出现张口困难,可能提示并发症。糖尿病患者、凝血功能障碍者等高风险人群需加强随访。

术后恢复期建议保持每日8小时睡眠,适量补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。避免用拔牙侧咀嚼至少2周,刷牙时避开手术区域。戒烟戒酒至少1个月,减少对创面的刺激。定期口腔检查可早期发现邻牙移位或感染迹象,复杂智齿拔除后建议3个月复查拍摄曲面断层片评估骨愈合情况。