晚上睡觉流口水是什么原因

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

晚上睡觉流口水可能与睡姿不当、口腔疾病、神经系统异常、胃食管反流、药物副作用等因素有关。这种情况通常表现为唾液分泌过多或吞咽功能减弱,部分患者可能伴随口臭、牙龈出血等症状。

1. 睡姿不当

侧卧或俯卧时面部受压可能导致嘴唇无法闭合,唾液从口角溢出。这种情况无须特殊治疗,调整睡姿为仰卧位并使用合适高度的枕头即可改善。家长需帮助儿童养成正确睡姿习惯,避免长期单侧压迫面部。

2. 口腔疾病

龋齿、牙周炎等口腔炎症会刺激唾液分泌增加,同时可能因疼痛导致吞咽减少。患者可表现为牙龈红肿、牙齿敏感等症状。需及时进行口腔检查,遵医嘱使用西帕依固龈液、复方氯己定含漱液等药物控制感染,配合人工牛黄甲硝唑胶囊治疗厌氧菌感染。

3. 神经系统异常

帕金森病、面神经麻痹等疾病可能影响唾液分泌调节或面部肌肉控制。这类患者常伴有肢体震颤、表情僵硬等神经系统症状。建议神经内科就诊,临床常用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,严重者可能需要注射用鼠神经生长因子等生物制剂。

4. 胃食管反流

胃酸刺激会反射性增加唾液分泌,平卧时更易发生反流。患者可能同时存在烧心、反酸等消化系统症状。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,或使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,睡前3小时避免进食。

5. 药物副作用

部分抗抑郁药如盐酸氯米帕明片、抗癫痫药如卡马西平片可能引起唾液分泌增多。这种情况需由医生评估是否需要调整用药方案,不可自行停药。服药期间保持口腔清洁,可使用具有收敛作用的复方硼砂含漱液缓解症状。

建议保持睡前口腔清洁,避免高糖饮食刺激唾液分泌。长期出现该症状需进行口腔检查、神经系统评估和胃镜检查等排查病因。儿童流口水家长应注意观察是否伴随发热、拒食等症状,及时清洁口周皮肤避免湿疹。日常生活中可进行吞咽功能训练,如空吞咽练习,严重病例需在康复科指导下进行专业训练。