朱明炜主任医师 北京医院 营养科
外阴假丝酵母菌病可能由长期使用抗生素、妊娠期激素变化、免疫力低下、糖尿病控制不佳、局部卫生不良等原因引起,可通过抗真菌药物治疗、调整生活习惯、控制基础疾病、改善卫生习惯、增强免疫力等方式治疗。
长期使用广谱抗生素可能导致阴道内正常菌群失衡,使假丝酵母菌过度繁殖。患者可能出现外阴瘙痒、白色凝乳状分泌物等症状。治疗需停用不必要的抗生素,并遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物。日常应避免滥用抗生素,必要时配合益生菌调节菌群。
妊娠期雌激素水平升高会促进阴道糖原积累,为假丝酵母菌生长创造条件。孕妇可能出现外阴灼痛、排尿不适等症状。治疗需在医生指导下使用对胎儿安全的制霉菌素阴道栓、硼酸胶囊等,避免口服抗真菌药。建议穿着透气棉质内裤,每日清洗外阴。
艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力下降时,易发生反复感染。患者可能伴有会阴皮肤皲裂、性交疼痛等症状。治疗需联合口服伊曲康唑胶囊与外用克霉唑乳膏,同时积极治疗原发病。建议保证充足睡眠,适当补充维生素B族。
血糖过高会使阴道环境更适宜真菌繁殖。糖尿病患者可能出现外阴红肿、豆腐渣样白带等症状。治疗需在控糖基础上使用酮康唑栓,并定期监测血糖。日常需严格控制饮食,避免高糖食物,保持外阴干燥清洁。
穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾等行为会创造潮湿环境。可能伴随外阴皮疹、异味等症状。治疗可选用硝酸益康唑喷雾剂,同时改正不良习惯。建议选择纯棉透气内衣,避免使用刺激性洗液,排便后从前向后擦拭。
外阴假丝酵母菌病患者日常应避免穿紧身裤,选择宽松透气的棉质内裤并每日更换。饮食上减少高糖食物摄入,适量补充无糖酸奶等含益生菌食品。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查。若症状反复发作,需排查糖尿病等潜在疾病,并遵医嘱完成足疗程用药,不可自行停药。