朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
感觉手腕里面的筋疼可能与肌腱炎、腕管综合征、腱鞘炎、韧带损伤或过度劳损等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
肌腱炎是手腕疼痛的常见原因,多因重复性动作或过度使用导致肌腱发炎。患者可能出现局部红肿、活动受限等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物缓解炎症,配合冷敷和制动休息。长期反复发作者需考虑物理治疗。
腕管综合征由正中神经受压引起,典型表现为手腕掌侧疼痛伴手指麻木。可能与长期电脑操作、妊娠水肿等因素有关。轻症可尝试腕部支具固定,重症需考虑腕横韧带松解术。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于症状改善。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会导致手腕桡侧疼痛,拇指活动时加重。常见于频繁使用拇指的人群,如手机操作者。急性期可局部注射醋酸泼尼松龙注射液,配合塞来昔布胶囊等口服药物。恢复期建议进行伸展训练。
手腕韧带扭伤或撕裂多因外伤引起,表现为特定方向活动时疼痛加剧。需通过MRI明确损伤程度,轻度损伤可用弹性绷带固定4-6周,配合云南白药气雾剂外用。完全断裂需手术修复。
长期重复手腕动作可能导致肌肉筋膜劳损,表现为弥漫性酸痛。建议调整工作姿势,每小时休息5分钟做手腕环绕运动。热敷配合扶他林软膏外用可缓解症状,必要时可短期使用氯唑沙宗片松弛肌肉。
日常应注意避免手腕过度负重,使用电脑时保持手腕中立位,睡眠时可用护腕固定。建议每周进行2-3次手腕强化训练,如握力球练习。若疼痛持续超过1周或出现明显肿胀、夜间痛醒等情况,应及时至骨科或手外科就诊。饮食上可适当增加富含维生素B族的全谷物和深海鱼类,有助于神经修复。