眼睛里面一直有异物感怎么回事

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

眼睛里面一直有异物感可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通过冲洗结膜囊、人工泪液滴眼、抗感染治疗、角膜修复、睫毛矫正等方式缓解。

1、结膜异物

灰尘或睫毛等微小物体附着在结膜表面时,会持续摩擦眼球引发异物感。患者常伴有频繁眨眼、结膜充血等症状。建议用生理盐水冲洗结膜囊清除异物,若无法自行处理需就医使用裂隙灯检查。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液缓解刺激症状,禁用脏手揉眼。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥,产生持续性砂砾感。长期使用电子设备、干燥环境会加重症状。表现为眼疲劳、畏光伴异物感。可使用聚乙烯醇滴眼液补充泪液,热敷帮助睑板腺分泌油脂。建议增加环境湿度,每用眼1小时休息10分钟。

3、细菌性结膜炎

细菌感染引发的结膜充血肿胀,会使眼睑与眼球接触面粗糙产生摩擦感。典型症状为晨起眼睑粘连、黄色分泌物增多。需用左氧氟沙星滴眼液抗感染,配合冷敷减轻肿胀。避免与他人共用毛巾,急性期需停戴隐形眼镜。

4、病毒性角膜炎

角膜上皮受损时会出现明显异物刺痛感,常伴随视力模糊、流泪畏光。疱疹病毒感染是常见病因。需使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒治疗,配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。外出需戴防紫外线眼镜,忌食辛辣刺激食物。

5、倒睫

睫毛生长方向异常会反复刮擦角膜,造成持续性异物感与充血。先天性睑内翻或老年性眼睑松弛是主要诱因。轻度可用电解法破坏毛囊,重度需行睑内翻矫正术。临时缓解可使用人工泪液保护角膜,勿自行拔除倒睫以免引发感染。

日常应保持眼部清洁,避免长时间佩戴美瞳。使用加湿器维持环境湿度,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若异物感持续超过3天或伴随视力下降、剧烈疼痛,需立即到眼科进行角膜荧光染色等专业检查。游泳时佩戴护目镜预防感染,眼部化妆品需定期更换。