朱明炜主任医师 北京医院 营养科
参苓白术丸一般不能直接用于减肥。该药物主要用于脾虚湿盛引起的食欲不振、大便溏泄等症状,其作用机制在于健脾祛湿而非减重。肥胖的成因复杂,需结合饮食控制、运动干预等综合管理。
参苓白术丸由人参、茯苓、白术等中药组成,传统应用于脾胃虚弱证候的调理。其成分中白术能增强胃肠蠕动,茯苓可促进水分代谢,可能间接改善因脾虚导致的水肿型体重增加。但药物说明书未标注减重适应证,临床研究也缺乏其对脂肪代谢影响的明确证据。单纯依赖此药减重可能延误科学治疗时机。
肥胖涉及能量代谢失衡,有效减重需建立热量缺口。建议通过膳食结构调整减少高油高糖摄入,增加全谷物和蔬菜比例,每周进行150分钟以上中等强度运动。对于病理性肥胖或合并代谢综合征者,应在内分泌科医生指导下制定个性化方案,必要时联合药物治疗如奥利司他胶囊等国家批准的减重药物。
使用参苓白术丸前需经中医辨证,避免自行长期服用。脾虚湿盛型体质可能出现舌苔厚腻、肢体困重等症状,此时用药可改善消化功能,但体重变化可能仅为伴随症状的缓解。若体重持续异常增加,需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等继发因素,针对性治疗原发病才能有效控制体重。