朱明炜主任医师 北京医院 营养科
化疗后一般不建议吃西柚、杨桃、石榴三种水果。化疗期间患者免疫力较低,胃肠功能较弱,部分水果可能影响药物代谢或刺激消化道。
西柚含有呋喃香豆素,会抑制肝脏中细胞色素P450酶活性,干扰多种化疗药物代谢,导致血药浓度异常升高。常见受影响的药物包括依托泊苷胶囊、多西他赛注射液、伊马替尼片等。食用西柚可能加重药物毒性反应,出现恶心呕吐加重或骨髓抑制。
杨桃富含草酸盐和神经毒素,化疗后肾功能受损患者难以有效排泄这些物质。草酸盐结晶可能沉积在肾小管,诱发急性肾损伤;神经毒素积累可引起呃逆、意识障碍等神经毒性表现。肾功能正常的患者也需控制摄入量。
石榴鞣酸含量较高,可能加重化疗后常见的黏膜损伤症状。鞣酸会与蛋白质结合形成沉淀物,刺激口腔溃疡和胃肠黏膜,导致疼痛、腹泻加重。石榴籽还存在机械性刺激风险,可能引发消化道出血倾向患者的黏膜损伤。
化疗期间建议选择苹果、香蕉、梨等温和水果,食用前充分清洗去皮。苹果可蒸煮后食用减轻胃肠负担,香蕉能补充钾离子预防化疗相关低钾血症。所有水果需控制单次摄入量,分多次进食。若出现口腔溃疡可选择搅拌成泥状,避免酸性水果刺激创面。同时注意观察排便情况,出现腹泻需暂停高纤维水果摄入。