朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
生酮饮食减肥法是一种通过极低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质的饮食模式,迫使机体进入酮症状态以消耗脂肪的减重方法。
生酮饮食的核心原理是模拟饥饿状态下的代谢反应。当每日碳水化合物摄入量低于50克时,肝脏会将脂肪分解为酮体替代葡萄糖供能。这种饮食结构中脂肪占比通常达到70%-75%,蛋白质占20%-25%,碳水化合物仅占5%-10%。短期执行可能带来体重快速下降,这与酮体利尿作用、食欲抑制以及脂肪氧化增加有关。
执行过程中需严格限制谷物、糖类、根茎类蔬菜等高碳水食物,增加橄榄油、牛油果、坚果等健康脂肪摄入。常见适应症包括难治性癫痫治疗,但用于减肥时可能出现头痛、便秘等酮症适应期反应。长期实施可能影响甲状腺功能、增加肾结石风险,且存在营养不均衡的潜在问题。
建议在医生或营养师监督下短期采用生酮饮食,定期监测血酮和肝功能。过渡期后应逐步恢复均衡饮食,配合有氧运动维持减重效果。慢性病患者、孕妇及青少年等特殊人群不宜尝试该饮食模式。