胃上面一点疼怎么回事

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

胃上面一点疼可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式治疗。

1、饮食不当

暴饮暴食或食用辛辣刺激食物可能导致胃部上方疼痛。这种疼痛通常为暂时性,伴随饱胀感或反酸。建议减少单次进食量,选择易消化的食物如粥类、蒸蛋,避免咖啡、酒精等刺激性饮品。若症状持续超过24小时或加重,需考虑病理性因素。

2、胃炎

胃炎常由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起,疼痛多位于剑突下,可能伴随恶心、嗳气。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。日常需规律进食,避免空腹服用刺激性药物。

3、胃溃疡

胃溃疡疼痛具有节律性,餐后半小时至两小时明显,可能与胃酸分泌异常或黏膜防御机制受损有关。典型症状包括黑便、体重下降。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,严重者需内镜下止血或手术。

4、胆囊炎

胆囊炎疼痛多位于右上腹并向肩背部放射,常因胆结石阻塞引发,伴随发热、黄疸。急性发作期需禁食并使用头孢曲松钠注射液、消旋山莨菪碱片缓解症状,慢性期可选用熊去氧胆酸胶囊。反复发作或化脓性胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术。

5、胰腺炎

胰腺炎疼痛呈持续性剧痛,向腰背部带状放射,多与酗酒、胆道疾病相关,可能发生呕吐、腹胀。轻症需禁食胃肠减压,使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液,重症需ICU监护。恢复期须严格戒酒,采用低脂饮食,监测血糖变化。

出现胃上方疼痛时建议记录疼痛性质、持续时间及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持三餐规律,控制高脂高糖饮食,戒烟限酒。若疼痛持续超过3天、伴随呕血、便血或高热,需立即就医进行胃镜、腹部超声等检查。40岁以上人群首次出现该症状建议完善肿瘤标志物筛查。