朱明炜主任医师 北京医院 营养科
安乃近是一种解热镇痛药,主要用于缓解轻至中度疼痛和发热,常见副作用包括胃肠道不适、过敏反应、血液系统异常等。安乃近片、安乃近注射液、安乃近滴鼻液等剂型需严格遵医嘱使用。
安乃近通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,适用于头痛、牙痛、关节痛等轻中度疼痛,以及感冒引起的发热。其镇痛效果强于对乙酰氨基酚,但不及阿司匹林。药物起效较快,口服后30-60分钟可达血药浓度峰值,作用可持续4-6小时。需注意该药仅对症治疗,不能消除病因。
安乃近具有一定抗炎效果,可用于风湿性关节炎、类风湿关节炎的辅助治疗。通过抑制环氧化酶减少炎症介质释放,缓解关节肿胀和晨僵症状。但长期使用可能掩盖病情进展,需配合其他抗风湿药物。治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能。
安乃近可能刺激胃黏膜导致恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可引发胃溃疡或消化道出血。与食物同服可减轻刺激,但不宜与碳酸饮料同服。既往有消化道病史者慎用,必要时需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
部分患者使用后可能出现皮疹、荨麻疹等皮肤过敏反应,严重者可发生喉头水肿或过敏性休克。用药前需询问过敏史,首次使用后观察30分钟。出现皮肤瘙痒时应立即停药,并服用氯雷他定片等抗组胺药物。有吡唑酮类药物过敏史者禁用。
安乃近可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少等血液系统异常,表现为反复感染、瘀斑等症状。用药超过3天需监测血常规,发现白细胞计数下降应立即停药。禁用于再生障碍性贫血患者,避免与骨髓抑制药物如复方磺胺甲噁唑片联用。
使用安乃近期间应避免饮酒或含酒精饮料,防止加重肝脏负担。服药后出现头晕等反应时不宜驾驶车辆。储存时需避光防潮,过期药物及时丢弃。建议在医生指导下短期使用,连续用药不超过3天,若症状未缓解需及时就医排查病因。儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师评估风险后谨慎使用。