减肥期间出现便秘怎么办

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

减肥期间出现便秘可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、适量运动、规律作息、必要时遵医嘱使用药物等方式缓解。便秘可能与饮食改变、水分不足、运动减少、肠道菌群失衡、药物副作用等因素有关。

1、调整饮食结构

减少精制碳水化合物的摄入,用全谷物替代部分主食,如燕麦、糙米等。增加蔬菜水果的摄入量,每日蔬菜建议300-500克,水果200-350克。适当补充富含益生菌的食物,如无糖酸奶、发酵豆制品等,有助于改善肠道菌群平衡。

2、增加膳食纤维

每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克。可选择高纤维食物如西蓝花、菠菜、芹菜等绿叶蔬菜,以及苹果、梨等带皮水果。豆类如鹰嘴豆、黑豆也是优质纤维来源。纤维摄入需循序渐进,突然大量增加可能加重腹胀。

3、适量运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。饭后30分钟可进行10-15分钟散步,促进胃肠蠕动。核心肌群训练如平板支撑、仰卧起坐等也能增强腹压,帮助排便。避免久坐,每小时起身活动3-5分钟。

4、规律作息

建立固定排便时间,建议晨起后或餐后30分钟内尝试排便。保证7-8小时充足睡眠,睡眠不足会影响肠道神经调节。控制压力水平,可通过冥想、深呼吸等方式放松,长期紧张会抑制排便反射。

5、药物辅助

若生活方式调整无效,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。避免长期使用刺激性泻药如番泻叶、比沙可啶肠溶片等。用药期间需监测电解质平衡,防止依赖。

减肥期间需保持每日1500-2000毫升水分摄入,晨起空腹喝一杯温水可刺激胃肠蠕动。避免过度节食导致食物残渣不足。若便秘伴随腹痛、便血、体重骤降等症状,应及时就医排除器质性疾病。建立健康的减重节奏,每周减重不超过0.5-1公斤为宜。