治疗脚气病的维生素

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

治疗脚气病通常需要补充维生素B1,也可遵医嘱使用复合维生素B片、维生素B1注射液、呋喃硫胺片、甲钴胺片等药物。脚气病是因维生素B1缺乏引起的营养障碍性疾病,建议及时就医明确诊断。

一、维生素B1

维生素B1是治疗脚气病的核心药物,能改善因硫胺素缺乏导致的周围神经炎和心力衰竭症状。适用于干性脚气病引起的肢体麻木或湿性脚气病引发的水肿。常见剂型包括维生素B1片、维生素B1注射液,需注意长期酗酒者可能影响吸收。

二、复合维生素B片

复合维生素B片含维生素B1、B2、B6等多种成分,可协同纠正维生素B族缺乏。对于伴有口角炎、舌炎的脚气病患者更适用。服药期间可能出现尿液变黄现象,属于正常药物代谢反应。

三、维生素B1注射液

维生素B1注射液适用于重症脚气病或胃肠吸收障碍患者,能快速提高血药浓度。对于出现心功能不全或韦尼克脑病的急症病例,需优先采用注射给药。需警惕极少数患者可能发生过敏性休克。

四、呋喃硫胺片

呋喃硫胺是维生素B1的衍生物,生物利用度高于普通维生素B1。特别适合慢性酒精中毒伴发的脚气病,能改善神经系统损伤。用药期间应定期监测肝功能,避免与含鞣酸的食物同服。

五、甲钴胺片

甲钴胺作为维生素B12活性制剂,可辅助治疗脚气病合并的周围神经病变。对于长期维生素B1缺乏导致神经脱髓鞘改变的患者,联合使用甲钴胺能促进神经修复。需注意痛风患者慎用。

脚气病患者日常应增加全谷物、瘦肉、豆类等富含维生素B1的食物摄入,避免长期食用精制米面。烹饪时减少淘米次数和高温油炸,以保留食物中的维生素B1。合并水肿者需限制钠盐摄入,出现心悸气促等严重症状时须立即就医。用药期间禁止饮酒,酒精会干扰维生素B1的吸收和转化。