耳朵里面长了一个包一按就疼怎么回事

耳朵里面长了一个包一按就疼可能与外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、外耳道炎、耳部疱疹或耳部外伤等因素有关，可通过局部消毒、药物治疗、手术引流等方式处理。

1、外耳道疖肿

外耳道疖肿是外耳道毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。患者会感到耳部剧烈跳痛，按压时疼痛加剧，可能伴随耳周淋巴结肿大。早期可局部热敷促进炎症消退，若形成脓头需由医生切开引流，并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、红霉素软膏等药物抗感染。

2、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺囊肿因腺管阻塞导致分泌物潴留形成，继发感染时会出现红肿热痛。触诊可及囊性包块，表面皮肤发红，严重时破溃流脓。未感染时可观察，感染期需口服头孢克洛分散片抗炎，化脓后需手术切除囊肿。日常避免挤压耳部，保持局部清洁。

3、外耳道炎

外耳道炎常因掏耳损伤或污水进入引发细菌感染，表现为耳道肿胀、疼痛，按压耳屏时痛感明显。检查可见耳道皮肤充血，可能有分泌物。治疗需清除耳道分泌物后使用氧氟沙星滴耳液，疼痛剧烈者可短期服用布洛芬缓释胶囊。避免游泳或耳道进水。

4、耳部疱疹

带状疱疹病毒侵犯耳部神经时，会在耳廓或外耳道出现簇状水疱，伴随针刺样疼痛，可能波及同侧面神经导致面瘫。急性期需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒，配合甲钴胺片营养神经。疱疹局部可涂抹喷昔洛韦乳膏，疼痛明显者加用加巴喷丁胶囊。

5、耳部外伤

耳部撞击或异物划伤后形成血肿或继发感染，表现为局限性肿胀压痛。轻微血肿可冷敷后观察，较大血肿需穿刺抽吸。合并感染时需清创并口服阿莫西林克拉维酸钾片。避免反复触碰伤口，防止二次损伤。

耳部肿包伴疼痛时应避免自行挤压或掏挖，防止感染扩散。保持耳道干燥清洁，洗澡时可用棉球堵住外耳道。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若疼痛持续加重、出现发热或听力下降，需及时就诊耳鼻喉科排查中耳炎等深部感染。夜间侧卧时尽量避免压迫患耳，选择透气性好的枕头减少局部刺激。