朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
抑制食欲的减肥药主要有奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸安非他酮缓释片、纳曲酮缓释片等,需严格遵医嘱使用。
奥利司他胶囊是一种胃肠道脂肪酶抑制剂,通过减少膳食脂肪吸收达到减重效果。该药适用于体重指数超过28的肥胖患者,常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多等。用药期间需配合低脂饮食,长期服用可能影响脂溶性维生素吸收。
盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊通过中枢神经系统抑制食欲,适用于饮食运动控制无效的肥胖症治疗。该药可能引起口干、便秘等副作用,禁用于未控制的高血压、甲亢患者。用药期间需定期监测血压和心率。
利拉鲁肽注射液原本用于2型糖尿病治疗,其延缓胃排空的作用可产生饱腹感。该药需每日皮下注射,常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道症状。使用前需排除甲状腺髓样癌病史,不推荐用于胰腺炎高风险人群。
盐酸安非他酮缓释片作为抗抑郁药,其抑制去甲肾上腺素回收的作用可间接降低食欲。该药可能导致失眠、头痛等不良反应,癫痫患者禁用。与其他减肥药联用可能增加癫痫发作风险,需严格遵循剂量要求。
纳曲酮缓释片通过调节下丘脑食欲中枢发挥作用,常与安非他酮组成复方制剂。该药可能引发恶心、头晕等反应,肝功能异常者慎用。用药期间禁止饮酒,需定期检查肝功能指标。
使用减肥药物需在专业医生指导下进行,结合个体健康状况选择合适方案。建议配合均衡饮食和规律运动,每日保证30分钟以上有氧运动,如快走、游泳等。饮食上增加蔬菜水果和优质蛋白摄入,控制精制碳水化合物和饱和脂肪。定期监测体重变化和身体指标,出现心悸、头晕等不适及时就医。避免自行购买不明成分的减肥产品,所有药物均存在潜在不良反应风险。