痛风应该忌口都有什么

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

痛风患者需要忌口高嘌呤食物、高果糖食物、酒精类饮品等,同时应限制中嘌呤食物摄入。痛风主要与嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高有关,合理控制饮食有助于减少尿酸生成并预防痛风发作。

1、高嘌呤食物

动物内脏如猪肝、鸡肝、鸭肠嘌呤含量超过300毫克/100克,痛风急性期需严格禁止。带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜及浓肉汤、火锅汤底也属于极高嘌呤类别,长期摄入会显著增加血尿酸浓度。干豆类如黄豆、黑豆及其制品豆腐干、腐竹等植物性高嘌呤食物也需控制食用频率。

2、高果糖食物

含糖饮料如果汁、碳酸饮料中的果糖会抑制肾脏排泄尿酸。蜂蜜、糖浆等甜味剂以及荔枝、龙眼等高果糖水果可能诱发胰岛素抵抗,间接导致尿酸重吸收增加。烘焙食品中添加的果葡糖浆也是需要警惕的隐形果糖来源。

3、酒精类饮品

啤酒含有大量鸟嘌呤核苷且酒精代谢产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄。白酒、黄酒等蒸馏酒虽嘌呤含量低,但酒精会加速ATP降解为尿酸前体。红酒相对影响较小但仍需限量,建议单日酒精摄入不超过15克。

4、中嘌呤食物

畜肉如牛肉、羊肉及禽肉每日摄入量应控制在100克以内,烹饪前焯水可减少部分嘌呤。部分鱼类如鲈鱼、鳕鱼及豆制品如嫩豆腐、豆浆需注意食用总量。香菇、紫菜等菌藻类蔬菜嘌呤含量中等,发作期应暂时避免。

5、其他需注意食物

火锅、卤煮等长时间炖煮食物会使嘌呤大量溶出。腊肉、香肠等加工肉制品含有的亚硝酸盐可能加重炎症反应。咖啡因饮品可能影响个别患者尿酸代谢,需根据个体耐受性调整摄入量。

痛风患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄,可适量饮用低脂牛奶、淡茶等低嘌呤饮品。建议选择樱桃、草莓等低糖水果补充维生素C,增加全谷物和绿叶蔬菜摄入。体重超标者需通过合理运动控制体重,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平,急性发作期及时就医规范治疗,慢性期可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。