朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
尿酸偏高患者需避免高嘌呤食物、高果糖食物、酒精饮品、动物内脏及部分海鲜。尿酸偏高可能与嘌呤代谢异常有关,长期摄入高嘌呤食物易诱发痛风,建议调整饮食结构并定期监测尿酸水平。
动物性高嘌呤食物包括浓肉汤、凤尾鱼、沙丁鱼等,每100克嘌呤含量超过150毫克。植物性高嘌呤食物如干豆类、香菇、紫菜等也需控制摄入。这类食物代谢后会产生大量尿酸,可能加重关节尿酸盐结晶沉积。急性发作期应严格禁食,缓解期每周摄入不超过2次。
含糖饮料、蜂蜜、芒果等富含果糖的食物会抑制肾脏尿酸排泄。果糖在肝脏代谢过程中会加速嘌呤分解,间接升高血尿酸水平。建议用低糖水果如草莓、樱桃替代,每日水果总量控制在200-300克。
啤酒含有鸟苷酸易转化为嘌呤,白酒等烈酒代谢产生乳酸会竞争性抑制尿酸排泄。酒精摄入量与痛风发作风险呈正相关,男性每日酒精摄入应少于25克。发作期需完全戒酒,缓解期每周饮酒不超过1次。
猪肝、鸭肠、鸡胗等动物内脏嘌呤含量可达300-400毫克/100克,远超日常肉类。其中胆固醇和饱和脂肪酸含量也较高,可能加重代谢紊乱。建议用禽畜瘦肉替代,每日肉类总量不超过100克。
带鱼、鲅鱼、牡蛎等中高嘌呤海鲜应限制食用,贝类、虾蟹类嘌呤含量相对较低可适量选择。海鲜富含锌元素可能促进尿酸合成,建议每周摄入不超过3次,每次50-80克为宜。
尿酸偏高人群每日饮水量应达到2000毫升以上,可促进尿酸排泄。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物摄入,烹调时多用蒸煮方式减少油脂使用。规律进行游泳、骑自行车等有氧运动,避免剧烈运动诱发关节损伤。若血尿酸持续超过540μmol/L或出现关节肿痛,应及时到风湿免疫科就诊。