孕38周有果冻状分泌物

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

孕38周出现果冻状分泌物通常是宫颈黏液栓脱落的正常现象,表明身体为分娩做准备。宫颈黏液栓脱落可能与临产征兆、激素变化、宫颈扩张等因素有关,若伴随规律宫缩或破水需立即就医。

宫颈黏液栓是孕期封闭宫颈管的凝胶状物质,主要成分为黏蛋白和水分,具有阻挡病原体入侵的作用。妊娠晚期随着雌激素水平上升和前列腺素分泌增加,宫颈逐渐软化缩短,黏液栓可能以透明、淡黄或淡粉色的果冻状团块排出。部分孕妇在分泌物中会夹杂少量血丝,称为见红,属于正常生理变化。黏液栓脱落后1-2周内发动分娩的情况较为常见,但个体差异较大,也有孕妇脱落数小时后即进入产程。

需警惕异常情况如分泌物呈黄绿色伴异味,可能提示细菌性阴道炎或绒毛膜羊膜炎。若黏液栓脱落同时出现每小时超过4次的规律宫缩、持续腰背部疼痛或阴道大量流液,需考虑胎膜早破或临产可能。妊娠期糖尿病或前置胎盘孕妇出现血性分泌物时,应排除胎盘早剥等危急状况。

建议孕妇记录分泌物性状变化时间,避免盆浴以防感染。每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤,观察是否出现宫缩频率增加、胎动异常等情况。临近预产期可准备待产包,出现破水、剧烈腹痛或阴道大量出血时需立即平卧并呼叫急救。定期产检时应向医生反馈分泌物变化情况,必要时进行阴道分泌物检测和胎心监护。