维生素K缺乏症的原因是什么

1.57万次浏览

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

维生素K缺乏症可能由摄入不足、吸收障碍、肝脏疾病、药物干扰、遗传因素等原因引起。维生素K缺乏症通常表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、鼻出血、血尿等症状。

1、摄入不足

长期饮食不均衡或严格限制脂肪摄入可能导致维生素K缺乏。维生素K主要存在于绿叶蔬菜、动物肝脏等食物中,素食者或长期进食单一食物的人群容易出现摄入不足。改善饮食结构,增加菠菜、西蓝花、猪肝等食物的摄入有助于补充维生素K。

2、吸收障碍

胃肠疾病如慢性腹泻、克罗恩病、乳糜泻等会影响脂肪吸收,导致脂溶性维生素K吸收减少。这类患者可能伴随腹痛、腹泻、体重下降等症状。治疗原发疾病的同时,可能需要通过注射方式补充维生素K。

3、肝脏疾病

严重肝病如肝硬化会影响维生素K的活化过程,导致凝血功能障碍。患者可能出现黄疸、腹水、呕血等症状。这种情况下需要监测凝血功能,必要时静脉补充维生素K。

4、药物干扰

长期使用广谱抗生素会破坏肠道菌群,减少维生素K的合成。抗凝药物如华法林会拮抗维生素K的作用。使用这些药物时需要定期监测凝血指标,在医生指导下调整用药方案。

5、遗传因素

罕见的遗传性维生素K依赖性凝血因子缺乏症会导致严重的出血倾向。这类患者从新生儿期就可能出现脐带出血、颅内出血等症状。需要终身在医生指导下补充维生素K和凝血因子。

预防维生素K缺乏应注意饮食多样化,保证绿叶蔬菜和适量动物肝脏的摄入。哺乳期母亲应注意营养均衡,配方奶喂养的婴儿应按要求补充维生素K。长期使用抗生素或抗凝药物者应定期检查凝血功能。出现不明原因出血时应及时就医,明确诊断后在医生指导下进行治疗,避免自行用药延误病情。