朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
水解蛋白奶粉是通过特殊工艺将牛奶中的蛋白质分解为小分子肽段或氨基酸的配方奶粉,主要用于对牛奶蛋白过敏或消化吸收功能较弱的婴幼儿。
水解蛋白奶粉采用酶解技术将牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白分解为低致敏性的短肽链或游离氨基酸。根据水解程度可分为部分水解配方和深度水解配方,前者保留部分抗原性用于预防过敏,后者几乎不含完整蛋白分子用于治疗已发生的过敏症状。
适用于确诊牛奶蛋白过敏的婴幼儿,表现为进食普通奶粉后出现湿疹、腹泻、呕吐等过敏反应。早产儿或胃肠功能未成熟的婴儿也可短期使用,因小分子蛋白更易被未发育完全的肠道吸收。部分有过敏家族史的高风险婴儿可选择部分水解配方进行预防。
除蛋白质结构差异外,水解奶粉的营养成分与普通配方奶粉基本一致,均含有婴幼儿生长发育必需的碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质。部分产品会额外添加益生菌、核苷酸等成分以支持肠道健康,但核心营养素的含量标准需符合婴幼儿配方食品国家标准。
深度水解配方需在医生指导下使用,不可随意更换为普通奶粉。转奶时应循序渐进混合喂养,观察是否出现拒食或过敏反应。开罐后需密封保存并于一个月内用完,冲调时水温不超过50℃以避免破坏营养成分。
不同于无乳糖奶粉针对乳糖不耐受,或氨基酸配方奶粉用于重度过敏患儿。水解蛋白奶粉保留部分牛奶蛋白特性,长期使用可能帮助建立口服耐受。而氨基酸配方完全不含蛋白质分子,仅作为严重过敏患儿最后选择。
选择水解蛋白奶粉前应通过儿科医生进行过敏原检测确认适应症。喂养期间定期监测生长发育曲线,多数牛奶蛋白过敏患儿在3岁后可逐渐耐受普通奶粉。日常需注意奶瓶、餐具的清洁消毒,避免与其他奶粉交叉污染,观察排便性状及皮肤反应变化,出现持续腹泻或血便需及时复诊调整配方。