朱明炜主任医师 北京医院 营养科
氯霉素眼药水主要用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病,具有广谱抗菌作用。其主要功效包括抑制细菌蛋白质合成、干扰细菌代谢过程、控制局部炎症反应、减轻眼部红肿疼痛症状、预防术后感染等。
氯霉素眼药水通过可逆性结合细菌核糖体50S亚基,阻止肽链延长过程。该机制对革兰阳性菌和阴性菌均有效,尤其对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等常见眼表致病菌敏感。使用后能快速降低结膜囊内细菌载量,但需注意长期使用可能诱发耐药性。
药物在抑制细菌繁殖的同时,可减少炎性介质释放。对于细菌性结膜炎引起的结膜充血、分泌物增多等症状,通常用药3-5天可见明显改善。伴随症状如畏光、异物感等也会逐步缓解,但需与病毒性结膜炎进行鉴别诊断。
眼科手术前使用可降低术区细菌污染风险,适用于白内障摘除、青光眼滤过等侵入性操作。术后继续用药能维持有效抗菌浓度,预防继发感染。临床常与左氧氟沙星滴眼液等联用,覆盖更广谱的病原微生物。
针对细菌性角膜炎导致的角膜浸润、溃疡灶,药物能穿透角膜上皮到达病灶区。治疗期间需配合角膜修复凝胶使用,严重病例应联合全身抗生素。用药期间可能出现短暂刺激感,通常不影响继续治疗。
对金黄色葡萄球菌引起的慢性睑缘炎有抑制作用,可减轻睑缘充血、鳞屑及睫毛根部脓疱。建议配合睑缘清洁护理,顽固性病例需延长用药周期。需警惕长期使用可能引发二重感染或骨髓抑制等不良反应。
使用氯霉素眼药水期间应避免佩戴隐形眼镜,用药前清洁双手防止交叉感染。若出现视力模糊、持续灼烧感应立即停用并就诊。孕妇哺乳期妇女及新生儿须在医生指导下谨慎使用,不建议自行延长用药周期。保存时需避光密封,开瓶四周后不宜继续使用以防污染。