朱明炜主任医师 北京医院 营养科
糖筛一般在妊娠24-28周检查最合适。妊娠期糖尿病筛查是孕期重要检查项目,主要通过口服葡萄糖耐量试验评估孕妇血糖代谢情况。
妊娠24-28周是胎儿快速生长发育阶段,胎盘分泌的激素水平达到高峰,可能拮抗胰岛素作用导致血糖升高。此时进行糖筛能有效发现妊娠期糖尿病风险。检查前需空腹8-12小时,先抽取空腹静脉血检测血糖值,随后口服75克葡萄糖溶液,分别于服糖后1小时、2小时再次采血。三次血糖值中有任一次超过标准即可诊断为妊娠期糖尿病。检查前3天应保持正常饮食和活动量,避免刻意控制饮食影响结果准确性。检查过程中需静坐等待,避免剧烈活动干扰血糖水平。
妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、难产、新生儿低血糖等风险。确诊后需通过饮食控制、适量运动和血糖监测管理病情。饮食应选择低升糖指数食物,分餐进食控制碳水化合物摄入量。每周进行3-5次中等强度有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等。定期监测空腹及餐后2小时血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。产后6-12周需复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。妊娠期糖尿病孕妇未来发生2型糖尿病概率较高,建议长期保持健康生活方式。