白带成咖啡色是怎么回事

白带成咖啡色可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产等原因有关，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式改善。咖啡色白带通常是陈旧性血液混合分泌物所致，需结合具体病因处理。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为咖啡色白带，通常持续2-3天。这种情况无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若出血量增多或持续时间超过5天，需排除其他病理因素。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血破损，导致血性分泌物。患者常伴有外阴瘙痒、异味等症状。可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物使用前需明确病原体类型。

3、宫颈炎

宫颈柱状上皮异位或衣原体感染可能引发接触性出血，白带中混有血丝呈现咖啡色。可能伴随同房后出血、腰骶酸痛。需进行宫颈TCT和HPV筛查，必要时使用抗宫炎片或行宫颈冷冻治疗。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生可能导致经间期不规则出血，血液氧化后形成咖啡色分泌物。超声检查可确诊，直径超过10毫米的息肉建议行宫腔镜电切术，术后需定期复查防止复发。

5、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时可能出现褐色分泌物，可能伴有下腹坠胀。需立即就医检测孕酮水平和HCG翻倍情况，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，绝对卧床休息直至症状消失。

建议每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤并每日更换。避免使用碱性洗液冲洗阴道，同房时注意清洁卫生。记录异常白带出现的时间、性状变化及伴随症状，就医时携带近期月经周期记录。保持规律作息，减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。若咖啡色白带持续超过1周或伴随腹痛发热，需尽快进行妇科检查、阴道镜及激素水平检测。