朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
感觉眼皮里面有东西可能与结膜异物、结膜炎、干眼症、麦粒肿、倒睫等原因有关,可通过冲洗结膜囊、使用滴眼液、热敷等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱治疗。
灰尘、睫毛等异物进入结膜囊会导致明显异物感,常伴随流泪、眼红。可用无菌生理盐水冲洗结膜囊清除异物,避免揉眼加重损伤。若异物嵌入较深,需由医生用专业器械取出,必要时使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀会产生摩擦感,伴随分泌物增多。细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎需用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需联合色甘酸钠滴眼液抗过敏,同时冷敷缓解症状。
泪液分泌不足或蒸发过快会导致睑结膜干燥摩擦,出现持续性异物感。可短期使用玻璃酸钠滴眼液润滑眼表,严重者需用环孢素滴眼液调节免疫。建议减少屏幕使用时间,保持环境湿度,必要时进行泪小点栓塞治疗。
睑板腺急性化脓性炎症会形成局部硬结,伴随眼皮胀痛和异物感。早期可用盐酸金霉素眼膏涂抹配合热敷,化脓后需切开引流。反复发作患者需排查糖尿病等基础疾病,必要时口服头孢克洛分散片控制感染。
睫毛逆向生长摩擦角膜会引起刺痛感,长期刺激可导致角膜损伤。少量倒睫可用镊子拔除,多发倒睫需电解毛囊或手术矫正。临时缓解可使用羧甲基纤维素钠滴眼液保护角膜,儿童患者建议尽早手术避免弱视。
日常应避免用手揉眼,外出佩戴防护镜减少异物入眼风险。使用电子设备时每20分钟远眺20秒,保持用眼卫生。若症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈疼痛,需立即就诊排查角膜炎、巩膜炎等严重病变。糖尿病患者需定期检查眼底,控制血糖水平有助于预防眼部并发症。