牙龈里面肿是怎么回事

牙龈里面肿可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、外伤等因素引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈肿胀通常伴随疼痛、出血、牙齿松动等症状，建议及时就医明确病因。

1. 牙龈炎

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、刷牙出血。需加强巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液消炎，必要时使用人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。日常可使用牙线清理牙缝，避免食物残渣滞留。

2. 牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的深层组织感染，与牙结石压迫、细菌毒素侵蚀有关，可能出现牙龈脓肿、牙槽骨吸收。需进行超声洁治术清除结石，辅以盐酸米诺环素软膏局部给药。伴牙齿松动者可考虑牙周夹板固定。

3. 智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎常引发剧烈肿痛，伴随张口受限。急性期需用头孢克洛分散片联合甲硝唑片抗感染，生理盐水冲洗盲袋。反复发作或阻生严重者建议拔除智齿，术前需拍摄口腔全景片评估位置。

4. 根尖周炎

龋齿未治疗导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿，可见牙龈瘘管或面部肿胀。需行根管治疗清除坏死组织，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。严重骨质破坏者可能需根尖切除术。

5. 外伤或过敏

硬物刺伤、刷牙过度等机械刺激会造成局部淤血肿胀，过敏体质者接触某些牙膏成分也可能引发水肿。可用冰敷缓解急性肿胀，避免辛辣食物刺激。过敏性水肿需停用致敏产品，口服氯雷他定片抗过敏。

保持每日两次巴氏法刷牙及牙线清洁，每半年进行一次口腔检查与洁牙。肿胀期间选择软毛牙刷，避免进食过硬过烫食物。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇牙龈肿胀加重时应优先选择局部物理治疗。若肿胀持续3天未缓解或伴随发热，须立即就诊排除颌面部间隙感染风险。