葛根黄芩黄连汤的功效与作用

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

葛根黄芩黄连汤具有解表清里、清热解毒、止泻止痢等功效,主要用于治疗外感表证未解、热邪入里所致的湿热泻痢、身热烦渴等症状。该方剂由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,通过协同作用缓解胃肠湿热、表里同病的情况。

1、解表清里

葛根黄芩黄连汤中葛根能解肌退热,黄芩、黄连清热燥湿,共同针对表邪未解兼里热下利的病机。适用于恶寒发热、头痛身痛等表证未除,同时出现腹痛泄泻、肛门灼热等里热症状。临床常用于急性胃肠炎、细菌性痢疾早期伴有低热者,需注意表证明显时配合发汗药物使用。

2、清热解毒

方中黄芩与黄连均为苦寒之品,能清除肠道湿热毒邪。黄芩善清上焦肺热,黄连专泻中焦胃火,两者配伍可抑制多种肠道病原微生物。对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的腹泻脓血便、里急后重有效,现代研究证实其具有抗炎、抗菌作用。

3、止泻止痢

该方通过清热燥湿达到止泻效果,特别适合湿热型泄泻。症状表现为大便黏滞臭秽、排便不畅、小便短赤,舌红苔黄腻。对于轮状病毒性肠炎、旅行者腹泻等可缓解症状,但严重脱水患者需结合补液治疗。

4、调节胃肠功能

葛根升发脾胃清阳,黄芩黄连降泄湿热,甘草调和诸药,共同恢复胃肠升降平衡。能改善湿热内蕴导致的脘腹胀闷、恶心呕吐、食欲不振等消化不良症状,对功能性胃肠病伴有湿热证候者有一定辅助作用。

5、抗炎修复

方剂成分可通过抑制NF-κB等炎症通路减轻肠黏膜损伤。黄芩苷、小檗碱等活性成分能降低肠道通透性,促进上皮修复。适用于溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病的辅助治疗,但需在西医基础治疗前提下使用。

使用葛根黄芩黄连汤期间应忌食辛辣油腻食物,避免加重湿热。脾胃虚寒者慎用,孕妇及过敏体质者需医师指导。传统煎煮法以水600毫升煎取200毫升药液,分两次温服。现代有葛根芩连丸、葛根芩连片等中成药制剂,具体用药方案需经中医辨证后确定。若服药3天后症状未缓解或出现高热、脓血便等情况应及时就医。