朱明炜主任医师 北京医院 营养科
丹参具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦等功效,主要用于治疗胸痹心痛、月经不调、疮疡肿痛等症,但需注意其禁忌与潜在副作用。丹参的禁忌包括孕妇禁用、出血倾向者慎用;副作用可能涉及胃肠不适、过敏反应等。
丹参中的丹参酮和丹酚酸能改善微循环,抑制血小板聚集,适用于瘀血阻滞引起的胸痛、痛经。临床常用于冠心病心绞痛,可联合复方丹参滴丸或丹参注射液使用。长期服用需监测凝血功能,避免与抗凝药同用。
通过调节前列腺素合成缓解子宫痉挛,对气滞血瘀型月经不调有效。月经期量多者禁用,可能加重出血。可配伍当归、红花等药材,但需中医辨证使用。部分患者可能出现经期延长,停药后可恢复。
丹参与酸枣仁、茯苓配伍可安神助眠,适用于更年期烦躁、失眠。其水溶性成分通过血脑屏障调节神经递质,但低血压患者慎用。过量可能引发头晕、心悸,建议单日用量不超过15克。
对热毒疮疡可外敷丹参膏或内服丹参片,抑制白细胞浸润和炎症因子释放。皮肤破损处禁用,过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒。治疗痤疮时需避免与维A酸类药物同用,防止皮肤刺激加重。
通过抗氧化应激保护心肌缺血再灌注损伤,改善肝功能指标。肝硬化患者需减量使用,避免加重食管静脉曲张出血风险。与华法林联用可能增强抗凝效果,需定期监测INR值。
使用丹参期间应忌食生冷油腻,避免影响药效吸收。出现恶心、腹痛等胃肠反应时可饭后服用,过敏者立即停药就医。建议在中医师指导下根据体质辨证用药,慢性病患者需定期复查相关指标。贮藏时需密封防潮,避免有效成分氧化失效。