朱明炜主任医师 北京医院 营养科
烟酰胺是维生素B3的一种衍生物,具有改善皮肤屏障功能、调节脂质代谢、抑制黑色素转运等功效,主要用于治疗糙皮病、痤疮、黄褐斑等疾病。
烟酰胺能促进皮肤神经酰胺合成,增强角质层锁水能力,减少经皮水分流失。临床常用于特应性皮炎、鱼鳞病等伴有皮肤干燥的疾病,可配合尿素乳膏、凡士林软膏等外用保湿剂使用。
烟酰胺通过抑制脂肪组织分解,降低游离脂肪酸向肝脏转运,减少极低密度脂蛋白合成。对高甘油三酯血症患者具有辅助调节作用,常与他汀类药物联用,但需警惕肝毒性风险。
烟酰胺可阻断黑素小体向角质形成细胞转移,减少紫外线诱导的色素沉着。在黄褐斑治疗中多与氢醌乳膏、氨甲环酸片联合使用,需持续用药3-6个月可见明显效果。
烟酰胺能修复紫外线导致的DNA损伤,增加皮肤胶原蛋白含量。配合防晒霜使用可改善光老化引起的皱纹、松弛,常见于含烟酰胺成分的抗衰精华产品。
作为烟酸缺乏症的特效药物,烟酰胺能纠正因辅酶Ⅰ缺乏引发的皮炎、腹泻、痴呆三联征。严重病例需联合维生素B族片剂口服,同时调整以玉米为主食的膳食结构。
使用烟酰胺制剂可能出现皮肤潮红、瘙痒等不良反应,建议从低浓度开始逐步建立耐受。避免与异烟肼同服以免影响吸收,妊娠期使用需评估获益风险比。日常可通过食用动物肝脏、蘑菇等食物补充烟酰胺,但治疗剂量需严格遵医嘱。